Program ubezpieczeń NYC Medicare Advantage Plus dla emerytów w Nowym Jorku

NOWY JORK — Burmistrz Bill de Blasio i Komisarz ds. Stosunków Pracy Renee Campion ogłosili  w środę porozumienie z Miejskim Komitetem Pracy w sprawie wdrożenia programu NYC Medicare Advantage Plus, niestandardowego programu dla emerytów miejskich, począwszy od 1 stycznia 2022 r.

Wdrożenie programu NYC Medicare Advantage Plus przyniesie około 600 milionów USD rocznie oszczędności kosztów opieki zdrowotnej dla systemu.

„Zaangażowanie miasta w naszych emerytów jest niezachwiane, a nasz nowy plan zwiększa zarówno jakość, jak i korzyści dla emerytów, jednocześnie obniżając koszty dla miasta i jego podatników” – powiedział  burmistrz Bill de Blasio.

Po dokładnym rozważeniu, Miasto i Miejski Komitet Pracy wybrały sojusz pomiędzy Empire BlueCross BlueShield i Emblem Health, aby zapewnić program NYC Medicare Advantage Plus. Zapewnia to ciągłość dla większości pracowników i emerytów, którzy są obecnie zapisani do miejskich programów CBP i Senior Care. Program otrzymał cztery gwiazdki przez Medicare.

Program NYC Medicare Advantage Plus zastępuje obecny program Senior Care, który jest uzupełnieniem tradycyjnej Medicare, jako program bezpłatny dla wszystkich emerytów. Inne opcje wykupu, w tym plan Senior Care i program HIP VIP, pozostaną dostępne dla emerytów.

Program NYC Medicare Advantage Plus zastępuje zarówno tradycyjny plan Medicare, jak i plan Medicare Supplement, jednym zintegrowanym programem zarządzanym przez ubezpieczyciela zatwierdzonego przez Medicare. Plan musi być zgodny z zasadami Medicare i zapewniać wszystkie świadczenia zapewniane przez Medicare.

Plan  obejmie nie tylko wszystkie tradycyjne świadczenia Medicare, a także świadczenia objęte planem uzupełniającym Senior Care, ale doda także kilka ważnych nowych świadczeń, w tym 24 wyjazdy do gabinetów lekarskich, dostawę posiłków do domu dla pacjentów po ich wypisaniu ze szpitala, program fitness, telemedycynę.  

We współpracy z ubezpieczycielem, Miasto planuje przeprowadzić latem i wczesną jesienią szeroko zakrojony program edukacyjny, który obejmie wirtualne i osobiste spotkania, mailingi i rozmowy telefoniczne z każdym z naszych 250 000 emerytów.  Emeryci nadal będą uprawnieni do zwrotu świadczeń Medicare Część B, które otrzymują dzisiaj.  

Głównym problemem emerytów jest to, czy mogą zatrzymać swoich obecnych lekarzy i szpitale w programie NYC Medicare Advantage Plus. W miejskim programie Medicare Advantage Plus emeryt może udać się do dowolnego lekarza lub szpitala, który akceptuje Medicare. Nie ma znaczenia, czy ten dostawca jest w sieci ubezpieczyciela, czy nie. Dopóki dostawca pobiera płatność od Medicare, jest on zobowiązany do akceptowania płatności w ramach programu NYC Medicare Advantage Plus. Obejmuje to wszystkie szpitale na obszarze Nowego Jorku, w tym szpitale Memorial Sloan-Kettering i The Hospital for Special Surgery (HSS), a także prawie wszystkie szpitale w kraju i 99,5% wszystkich lekarzy. Program jest programem ogólnokrajowym, więc obejmuje emerytów w każdym stanie, w którym pracują lub mieszkają oraz kiedy podróżują.

Miasto wydaje ponad 1 miliard dolarów rocznie na świadczenia emerytalne, w tym refundację części B Medicare, co pomoże miastu kontrolować te koszty, jednocześnie poprawiając jakość opieki nad emerytami. W skali kraju plany Medicare Advantage szybko zyskały na popularności i około czterech na dziesięciu emerytów jest obecnie objętych planem Medicare Advantage zamiast tradycyjnego Medicare.

Materiały dotyczące programu Medicare Advantage Plus w Nowym Jorku zostaną rozesłane do wszystkich emerytów na początku sierpnia, a Retiree Alliance utworzy centrum telefoniczne do obsługi zapytań w tym czasie.

nyc.gov