Leczenie bólu kręgosłupa. Małoinwazyjne, nieoperacyjne leczenie bólu pleców i szyi w NY i NJ. Dariusz Nasiek, MD.

Za większość urazowych bólów pleców są odpowiedzialne struktury budujące tylną część kręgosłupa. Każdy z tych stanów pourazowych może powodować bolesny zespół objawów, który zakłóca zdolność pacjenta do normalnego funkcjonowania oraz wpływa na jakość jego życia.

Właściwe postępowanie terapeutyczne jest dla każdej osoby inne. Przedłużający się ból może sprawić, że niektórzy pacjenci, którzy desperacko pragną ulgi, podejmą pochopne decyzje dotyczące przebiegu leczenia lub metody leczenia bólu bez podjęcia odpowiedniej diagnostyki. Sa tez tacy, którzy mimo bólu kontynuują normalne zajęcia aż do wystąpienia późnych powikłań i nieodwracalnych ubytków.

Interwencyjne leczenie bólu to specjalność medycyny, która koncentruje się na technikach i technologiach inwazyjnych. Te najnowocześniejszych techniki są zwykle minimalnie inwazyjne, najczęściej wykorzystujących igły i kanule do leczenia nieprawidłowości strukturalnych w celu złagodzenia bólu. Ze względu na postęp w technologii i medycynie wiele problemów, które poprzednio wymagały operacji, teraz można wykonać za pomocą minimalnie inwazyjnych technik leczenia bólu.

I chociaż ciągle niektórzy pacjenci wymagają poważnego zabiegu chirurgicznego i muszą zostać skierowani na konsultacje do neurochirurga - większość pacjentów osiągnie radykalną poprawę bólu bez poważnej operacji.

Dr Nasiek szczyci się tym, że każdego pacjenta traktuje indywidualnie. Większość pacjentów cierpi z powodu licznych generatorów bólu, tzn ból wywoływany jest przez zmiany patologiczne zlokalizowane w wielu miejscach. Algorytmy leczenia nie są takie same dla wszystkich pacjentów. Często odpowiedni algorytm dla jednego pacjenta nie jest dobry dla innego pacjenta z podobnymi dolegliwościami. Nie wszystkie procedury i leki działają na wszystkich pacjentów w taki sam sposób. Ustalając odpowiedni plan leczenia, lekarz musi uwzględnić potrzeby i oczekiwania pacjenta, a także informacje kliniczne i diagnostyczne.

Przy określaniu etiologii bólu dr Nasiek opiera się na różnorodnych badaniach i testach obrazowych, w tym na rezonansie magnetycznym MRI, tomografii komputerowej CT SCAN i elektromiografii EMG - te badania są wykonywane w gabinecie lub kierowane do zaprzyjaźnionych ośrodków. Na pierwszym jednak miejscu ciągle pozostaje dokładne zebrana historia choroby czyli tzw. EPIKRYZA i badanie fizykalne. Dopiero wtedy gdy wykorzystamy wszystkie dostępne źródła możemy dokładnie zidentyfikować właściwe źródło bólu i sformułować odpowiedni, zindywidualizowany plan leczenia.

W większości przypadków będzie stosowane podejście wielodyscyplinarne. Na przykład w przypadku nerwobólu mięśniowego, fizjoterapia, która redukuje pacjenta i wzmacnia mięśnie pleców, może być ważnym uzupełnieniem leków doustnych, domięśniowych i małoinwazyjnych technik leczenia bólu.

Niekiedy pacjent zostanie skierowany na konsultacje do innych specjalistów. Oprócz ścisłej współpracy z innymi dyscyplinami nieinwazyjnymi, takimi jak fizjoterapeuci, kręgarze czyli chiropraktycy, i lekarze specjalizujący się w akupunkturze, dr Nasiek współpracuje również z chirurgami kręgosłupa. Zabiegami chirurgicznymi na kręgosłupie zajmują się zarówno ortopedzi specjalizujący się w kręgosłupie jak i neurochirurdzy. Doktor Nasiek asystuje przy wykonywaniu małoinwazyjnych zabiegów fuzji lędźwiowej, endoskopowych dyskektomii, laminektomii itp. Doktor Nasiek sam wykonuje te zabiegi gdzie nie ma potrzeby ingerencji chirurgicznej.