Na leczenie bólu zamiast operacji zastrzyk zewnątrzoponowy

Wszyscy wiemy jak bardzo inwazyjne są zabiegi chirurgiczne. Lekarze leczenia bólu za wszelką cenę starają się unikać tradycyjnej operacji, bojąc się powikłań. Próbują za wszelką cenę wykorzystać wszystkie możliwości leczenia zachowawczego zanim zaproponują choremu udanie się do chirurga w celu wykonania zabiegu.

W przypadku chorób bądź uszkodzeń kręgosłupa wszyscy mamy świadomość nieodwracalności działań operacyjnych, dlatego szczególnie istotne jest podjęcie wszystkich możliwych prób leczenia nieoperacyjnego.

Zastrzyk zewnątrzoponowy jest wykonywany w celu leczenia bólu, który rozpoczyna się w okolicy kręgosłupa i promieniuje do ramienia lub nogi. Ból ramienia lub nogi często pojawia się, gdy nerw ulegnie stanowi zapalnemu lub jest uciśnięty, bądź uszkodzony.

Zewnątrzoponowe podanie leków sterydowych może mieć korzyści zarówno lecznicze, jak i diagnostyczne. Podając niewielkie dawki leku na poszczególnych poziomach kręgosłupa, możemy odnaleźć ten, z którym związane są dolegliwości bólowe (ból ustępuje po podaniu leku wokół chorych korzeni nerwowych) lub potwierdzić chorobę na poziomie, który sugeruje badanie kliniczne i badanie obrazowe.

W wielu przypadkach mamy do czynienia z chorymi, których na podstawie zdjęć rezonansu magnetycznego trudno kwalifikować do leczenia operacyjnego, a którzy to pacjenci mają bardzo silny zespół bólowy. Wyniki stosowania blokad są dobre bo ponad 50 proc. pacjentów zgłasza ustąpienie dolegliwości bólowych. Około 25 proc. chorych odczuwa poprawę, chociaż pewnego stopnia. Iniekcja zewnątrzoponowa polega na wstrzyknięciu anestetyku i leku przeciwzapalnego, takiego jak steryd (np. kortyzon) w okolice objętego schorzeniem nerwu. To ogranicza stan zapalny i zmniejsza lub całkowicie znosi ból. Ten rodzaj zastrzyku ma zastosowanie terapeutyczne.

Dla celow diagnostycznych, wstrzyknięcie w obrębie kręgosłupa może być wykonane w określony nerw, by móc określić, czy jest on źródłem bólu. Czasami wstrzykiwany jest jedynie lek znieczulający. Natychmiastowa odpowiedź na zastrzyk jest uważnie obserwowana. Jeśli ból zostanie całkowicie lub prawie całkowicie zlikwidowana automatycznie mamy do czynienia z nerwem, który jest pierwotnym źródłem dolegliwości bólowych. Jeśli ulga jest niewielka, to oznacza, że źródło bólu jest inne.

Dzwoniąc do nas powołaj się na POLONIJNĄ KSIĄŻKĘ - POLISH PAGES.

Dzwoniąc powołaj się na reklamę z POLONIJNEJ KSIĄŻKI - Polish Pages.

Dariusz Nasiek, MD
LECZENIE POWYPADKOWE
Board Certified / Anesthesiologist / Pain Specialist
Leczenie bólu / Neurologia
Ekspert prawno-medyczny / Biegły sądowy