Dowody na to, że koronawirus uszkadza naczynia krwionośne mózgu

Początkowo COVID-19 charakteryzował się gorączką, bólem gardła, kaszlem i dusznością, czyli wszystkimi objawami choroby układu oddechowego.

Jednak odnotowano szereg innych objawów klinicznych, w tym bóle głowy, bóle brzucha, biegunkę oraz utratę smaku i węchu. Naukowcy mają teraz również dowody na to, że nowy koronawirus uszkadza serce, tworzy skrzepy krwi i powoduje problemy żołądkowo-jelitowe.

Podczas gdy pandemia dotknęła nieproporcjonalnie osoby starsze i osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami, młodsi dorośli nie są na nią odporni. Na początku tego roku raporty wykazały, że młodsi dorośli, którzy zarazili się nowym koronawirusem, wykazywali więcej objawów neurologicznych, w tym dezorientację, bóle głowy, zawroty głowy, nieskoordynowane ruchy mięśni, drgawki i wzrost ryzyka udaru.

To tylko kilka przykładów tego, jak wiele się nauczyliśmy i ile jeszcze musimy się nauczyć, aby w pełni zrozumieć wirusa SARS-CoV-2. Nowe badania sugerują, że wirus może również powodować uszkodzenie naczyń mózgowych.

Badanie zostało przeprowadzone przez naukowców z National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) w Bethesda, MD i innych instytucji w Stanach Zjednoczonych.

Zbadali pośmiertne próbki tkanki mózgowej od 16 pacjentów w Nowym Jorku i od trzech pacjentów w Iowa City, którzy zmarli między marcem, a lipcem 2020 r. i uzyskali pozytywny wynik testu na obecność COVID-19 przed lub po śmierci.

Pacjenci byli w wieku od 5 do 73 lat, a ich wywiad chorobowy często wykazywał wcześniejsze schorzenia, w tym otyłość, choroby serca lub nadciśnienie i cukrzycę.

Przed śmiercią leczenie było ukierunkowane głównie na infekcję dróg oddechowych i tylko dwóch pacjentów miało majaczenie w stanie pobudzenia.

Naukowcy wykorzystali również obrazy MRI do wykrycia wszelkich nieprawidłowości w tkance mózgowej. Dotyczyło to opuszki węchowej, obszaru mózgu odpowiedzialnego za zmysł węchu, ponieważ utrata węchu jest jednym z pierwszych objawów COVID-19.

Kolejnym zbadanym przez nich obszarem mózgu był pień mózgu, który ma kluczowe znaczenie dla przetrwania człowieka. Reguluje nawyki związane ze snem i odżywianiem oraz kontroluje tętno i tempo oddychania. Aby ocenić odpowiednie tkanki mózgowe, naukowcy zastosowali metodę barwienia zwaną immunohistochemią, która umożliwia wizualizację białek w komórkach i tkankach. Spośród 19 próbek tkanki mózgowej, 13 zostało zobrazowanych, a 10 wykazało anomalie mózgu. Dalsza analiza wykazała uszkodzenie naczyń krwionośnych.

U dziewięciu pacjentów obecność zmian sugerowała, że były to nieszczelne uszkodzenia naczyń mózgowych. Były również oznaki wycieku białka krwi zwanego fibrynogenem w mózgu. Autorzy sugerują, że jest to dowód zapalenia, które powstaje w wyniku nadreaktywności zwalczającej infekcję układu odpornościowego. U 10 pacjentów obrazy MRI wykazały hipointensywność odpowiadającą zatkanym naczyniom krwionośnym i nagromadzenie fibrynogenu w okolicy.

„Nasze wyniki sugerują, że może to być spowodowane reakcją zapalną organizmu na wirusa” - mówi dr Avindra Nath, dyrektor kliniczny NINDS w National Institutes of Health (NIH) i główny autor badania.

Co ciekawe, wirusa SARS-CoV-2 nie znaleziono w żadnej z tkanek mózgowych pacjentów. Jednak autorzy piszą, że nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy wirus był obecny w pewnym momencie. Przy bliższym przyjrzeniu się uszkodzeniom, naukowcy odkryli, że wokół mózgu obecne są komórki odpornościowe, takie jak limfocyty T, co stanowi dalsze potwierdzenie odpowiedzi zapalnej mózgu.

„Byliśmy całkowicie zaskoczeni. Początkowo spodziewaliśmy się uszkodzenia spowodowanego brakiem tlenu” - mówi dr Nath. „Zamiast tego zobaczyliśmy wieloogniskowe obszary uszkodzeń, które są zwykle związane z udarami i chorobami neurozapalnymi”.

Ponieważ nowy koronawirus nie został wykryty w tkance mózgowej zmarłych pacjentów, autorzy twierdzą, że jest za wcześnie, aby stwierdzić, czy istnieje związek między skutkami neurologicznymi związanymi z COVID-19 a uszkodzeniami naczyń krwionośnych obserwowanymi w tym badaniu.

„W przyszłości planujemy zbadać, w jaki sposób COVID-19 uszkadza naczynia krwionośne mózgu i czy powoduje to niektóre z krótko - i długoterminowych objawów obserwowanych u pacjentów” - mówi dr Nath.

Ponieważ naukowcy nadal badają wszystkie skutki zakażenia SARS-CoV-2, ważne jest, aby spowolnić rozprzestrzenianie się wirusa. Możemy przyczynić się do zminimalizowania ryzyka przeniesienia choroby, zakładając maskę na twarz, zachowując dystans społeczny i pozostając w domu, gdy tylko jest to możliwe. Przestrzeganie tych wytycznych jest niezbędne, ponieważ wysiłki związane ze szczepieniami są kontynuowane na całym świecie.

Dzwoniąc powołaj się na reklamę z POLONIJNEJ KSIĄŻKI - Polish Pages.

Dariusz Nasiek, MD
LECZENIE POWYPADKOWE
Board Certified / Anesthesiologist / Pain Specialist
Leczenie bólu / Neurologia
Ekspert prawno-medyczny / Biegły sądowy