Poniedziałek, 19 sierpnia 2019    Emilii, Julinana, Konstancji  
 
 
 
ZDROWIE, URODA, WYPOCZYNEK - Health, Beauty, Vacation

Hipokrates: "Jesteś tym co jesz”, czyli: "Wszystkie choroby przychodzą do człowieka przez usta z pożywieniem" dr Jolanta Julia Libura


06-05-2019
ostatnia aktualizacja 06-05-2019, 09:11

Rozmowa ze specjalistą Chorób Wewnętrznych dr Jolantą Julią Liburą z Nowego Jorku.



Hipokrates:

"Jesteś tym, co jesz” - HIPOKRATES, każdy z nas pamięta tę myśl ojca medycyny, jednakże wielu z nas z tej oczywistej wiedzy nie korzysta. Dlaczego tak trudno wprowadzić zmiany do naszego jadłospisu? Dlaczego wciąż za mało uwagi poświęcamy naszym żywieniowym nawykom? Zdrowe odżywianie, zbalansowana dieta, aktywny tryb życia oraz wiele innych czynników mają ogromny wpływ na nasze zdrowie. Jaki jest zatem związek pomiędzy zawartością naszego talerza a leczeniem lub występowaniem chorób przewlekłych? To oraz wiele innych pytań postanowiliśmy zadać Dr Liburze, która jest specjalistką Chorob Wewnętrznych oraz Medycyny Żywieniowej.

- Pani Doktor, jaki jest związek między zdrowiem a stylem życia?

Hipokrates głosił również tezę: "Niech pożywienie będzie naszym lekarstwem". Wierzymy w uzdrawiającą moc pigułek i tabletek, których oczywiście często nie można zastąpić w zaawansowanych stadiach choroby. Tymczasem ponad 2/3 chorób (w tym największe plagi XXI wieku takie jak cukrzyca, otyłość, alergie, choroby wieńcowe serca i nowotwory itd.) zależą od stylu życia, w tym odżywiania. Na rozwój tych chorób ' "zapracowujemy” sobie często przez całe życie. Niewiedza, fałszywe przesłanki, komercja - napędzają styl życia, kształtują nawyki i prowadzą do epidemii schorzeń cywilizacyjnych naszego wieku.

dr libura lekarz polski nowy jorkJakość naszego zdrowia ma ogromny związek ze stylem życia takim jak: stosowana dietą, aktywność fizyczna, czas odpoczynku oraz umiejętność radzenia sobie ze stresem. Istnieje tzw. zasada czterech filarów zdrowia, które omówię za chwilę. Wszystkie one w sposób bardzo istotny przyczyniają się do utrzymania dobrej kondycji zdrowotnej. Najczęściej pacjent przychodzi do lekarza gdy choroba jest już bardzo zaawansowana i często jej konsekwencje trudno odwrócić. Pozostaje leczenie objawów "pigułkami". Leczymy wtedy objawy nie przyczyny. Tymczasem najlepszą "pigułką" jest prewencja - czyli zapobieganie zanim choroba wejdzie do naszego organizmu.

Medycyna Prewencyjna a szczególnie jej gałąź - Medycyna Żywieniowa - mają na celu pomoc pacjentowi aby mógł “wziąć odpowiedzialność za zdrowie w swoje ręce”. Lekarz służy swoją wiedzą aby efektywnie ocenić aktualny stan zdrowia, potrzeby fizjologiczne pacjenta lub istniejące zaburzenia, które jeszcze nie powodują, ale mogą prowadzić wkrótce do wystąpienia objawów chorobowych. Po takim wstępnym badaniu, lekarz pomaga wybrać odpowiednią dietę lub terapie żywieniową zgodna z indywidualnymi potrzebami metabolicznymi pacjenta aby zapobiec lub wspomóc leczenie chorób cywilizacyjnych jak również opóźnić procesy starzenia. Decyzje podejmuje pacjent i to jak aktywnie będzie brał udział w tym procesie, będzie miało wpływ na jakość jego życia oraz kondycję psychiczną i fizyczną. 

Przechodzimy do filarów. 

  • Filar 1: Sposób żywienia. Niewłaściwy sposób odżywiania może paradoksalnie prowadzić do ograniczenia możliwości przyswajania składników odżywczych przez przewód pokarmowy, wspomagać rozwój chronicznych stanów zapalnych, prowadzić do przewlekłego zmęczenia oraz osłabienia koncentracji uwagi. Odpowiednie, zdrowe żywienie jest często podstawową metodą leczenia wielu chorób, zalecaną również wówczas, gdy konieczne jest już stosowanie leków. W dzisiejszych czasach dużym problemem są choroby przewlekłe rozwijające się z powodu przejadania się, czego konsekwencją jest nadwaga i otyłość oraz towarzyszące im zaburzenia metaboliczne. Nie mniej niebezpieczne dla zdrowia może być „mikro- -niedożywienie”, polegające nie tyle na niedoborze spożywanych kalorii ale też na niepełnowartościowym żywieniu które nie zaspokaja molekularnych potrzeb metabolicznych organizmu – co prowadzi do niedoborów mikroskładników pokarmowych. To zdarza się niestety często przy przewadze żywności przetworzonej na naszych talerzach. Zdrowa dieta, zgodna z kodem genetycznym człowieka – odblokowuje „pozytywne” geny (m.in. wydłuża telomery chroniące DNA), wzmacnia układ immunologiczny, przywraca zdrowie, witalność, płodność. Celem terapii żywieniowych wraz z odpowiednią suplementacją jest poprawa funkcji przewodu pokarmowego, immunologicznego, wyrównanie metaboliczne (hipoglikemia reaktywna, insulino oporność, dyslipidemie), regulacja gospodarki hormonalnej. Wielu z nas nie chce zmieniać swoich nawyków żywieniowych, nie zdając sobie sprawy jak ogromne znaczenie ma dla naszego zdrowia to co wkładamy do koszyka w sklepie a następnie co trafia na nasze talerze. Powiem szczerze, że sama przez długi czas borykałam sie szukając związku pomiędzy zdrowym żywieniem a kondycją mojego organizmu. Pojechałam również na tzw. „wczasy zdrowotne” z Ewa Dąbrowską, poddając siebie niejako „żywieniowemu eksperymentowi”. Tam odkryłam jak ogromna moc mają warzywa i owoce, szczególnie w postaci surowej… Jak niewiele potrzeba żeby być zdrowym… 
  • Filar 2: Aktywność fizyczna. Systematyczne ćwiczenia prowadzą do pobudzenia wielu genów związanych z witalnością i zachowaniem zdrowia oraz do utrzymania zdolności poznawczych i plastyczności mózgu. Paradoksalnie efekt ten jest najbardziej widoczny po 40–50 roku życia! Badania naukowe wykazały korzystne efekty systematycznych i zbalansowanych ćwiczeń ruchowych w zapobieganiu oraz opóźnianiu rozwoju wielu chorób przewlekłych, m.in. chorobach układu sercowo-naczyniowego, oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc – POChP, astma oskrzelowa), chorobach mięśni, stawów i kości (zwyrodnieniowe zapalenie stawów, osteoporoza, fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia), depresji oraz chorobach nowotworowych. Aktywność fizyczna jest niezmiernie ważna dla kondycji fizycznej i psychicznej.
  • Filar 3: Sen i regeneracja. Bardzo ważnym elementem zdrowia jest dbanie o tzw. higienę snu, jego długość i warunki w jakich śpimy. Sen prowadzi do odnowy biologicznej, utrzymania równowagi hormonalnej. Badania wykazały ze chroniczny niedobór snu (poniżej 6 godzin) powoduje dramatyczny spadek zdolności poznawczych oraz prowadzi do otyłosci. 
  • Filar 4: Równowaga psychiczna, umiejętność radzenia sobie ze stresem. Filar bardzo ważny, ponieważ przewlekły stres który jest nie do uniknięcia we współczesnym świecie - może być przyczyną wielu chorób m.in. osłabienia układu odpornościowego, zaostrzania objawów wielu chorób z autoagresji, np. Hashimoto, Gravesa-Basedowa, cukrzycy itp. Jest na to wiele recept. Ja osobiście będąc Katolikiem - nie mogę nie docenić roli wiary i modlitwy w ochronie przed stresem.

dr libura polski lekarz ny

- Kto odniósłby największą korzyść ze zmiany nawyków żywieniowych, przynajmniej zmiany myślenia o jedzeniu?
Zmiana żywienia w pewnym sensie pomogłaby każdemu. Każdy z nas jest swojego rodzaju ofiarą “food industry”, więc większość z nas, na dobrą sprawą skorzystałaby ze zmiany jadłospisu i tzw „optymalizacji” swojego stylu żywienia jako formę prewencji chorób. Oczywiście osoby cierpiące na choroby cywilizacyjne, odniosłyby największe i najbardziej zauważalne korzyści. Dieta oparta na roślinach (głównie surowych warzywach i owocach) znana jest już od wieków – jako tzw. „detoks wewnętrzny ” już w starożytnej księdze takiej jak Biblia, opisana jest jako „post Daniela” czyli dieta owocowo- -warzywna. Jej zasady bardzo dobrze opracowała dr Ewa Dąbrowska, która podczas swojej 30 letniej praktyki udowodniła jak można odwrócić skutki wielu chorób przewlekłych takich jak cukrzyca czy choroba wieńcowa. Zakłada ona tzw. „detoks zewnętrzny” czyli jak największą eliminacje produktów przetworzonych, bogatych w środki chemiczne, z których większość jest po prostu toksynami dla naszego ciała. Obecnie dieta w oparciu o warzywa i owoce jest promowana przez wielu innych wybitnych lekarzy i  kardiologów: Dr John McDougall, Dr Joel Fuhrman, Dr Caldwell Esselstyn, Dr Neal Barnard, który jest założycielem the Physicians Committee for Responsible Medicine itd. Wszyscy oni uważają, że przekazanie steru leczenia w ręce pacjentów jest jednym z najważniejszych elementów terapii – biorąc pod uwagę to, że często współczesna medycyna nie proponuje leczenia przyczyny choroby. 

- Co powinniśmy jeść, co należy przestać spożywać?
- Każda grupa wiekowa i  fizjologiczna ma inne potrzeby. Są różne profile metaboliczne i genetyczne uwarunkowania pacjentów, różne wymagania pokarmowe i zdrowotne. Matki karmiące, osoby w wieku emerytalnym czy też młody człowiek w szczytowej fazie rozwoju będą mieli inne potrzeby. Dlatego też należy najpierw określić stan zdrowia i potrzeby metaboliczne i indywidualny fizjologiczny kontekst danego pacjenta. W moim gabinecie, oferuję kompleksowe konsultacje internistyczne w zakresie profilaktyki, wczesnego wykrywania chorób wewnętrznych i badań klinicznych. Po wstępnej diagnostyce i ocenie stanu zdrowia, oprócz zaproponowania leczenia niezbędnymi lekami – istnieje możliwość ustalenia kierunku terapii żywieniowej wraz z niezbędną suplementacją. Ja zaczynam cały proces od spotkania z pacjentem, wywiadu, badania fizykalnego, podstawowych badań krwi oraz tzw. “health assessment questionnaire”– kwestionariusz oceny zdrowia, który opiera się na pytaniach dotyczących stylu życia, stanu zdrowia, nawyków żywieniowych, samopoczucia i  wielu innych. Następnym krokiem, który podejmuję jest dokładna i  skrupulatna interpretacja wyników, stworzenie planu działania obejmującego wdrożone leki, program terapii żywnościowej i  zalecanych suplementów, który następnie omawiam z pacjentem. Jak już wcześniej wspomniałam, cały ten proces opiera się na wzajemnym wsparciu i współpracy pomiędzy lekarzem a pacjentem. Pacjent nie jest zostawiony sam na żadnym etapie drogi. Dobrodziejstwem jest fakt ze większość ubezpieczalni sponsoruje dodatkowe wizyty lekarskie dla pacjentów wymagających leczenia otyłości. Przewidziane są seminaria i  warsztaty w dziedzinie “Medycyny Kulinarnej” organizowane przez mój personel i nadzorowane przez dietetyków pracujących w gabinecie. 

- Co myśli Pani o diecie wspomagającej leczenie chorób autoimmunologicznych?
- Dzisiaj uważa się, że podłoże wielu chorób autoimmunologicznych jest w przewodzie pokarmowym. Żywność przetworzona bogata w  „ulepszacze” smaku, sztuczne barwniki i  konserwanty, przewaga cukrów i  nasyconych tłuszczy w diecie, które stymulują rozwój stanu zapalnego i niezdrowych bakterii w jelicie, stres – wszystko to zaburza procesy trawienia i narusza integralność błon śluzowych wyścielających jelita. Prowadzi do absorbcji i przechodzenia z jelita do krwi nie do końca strawionych cząstek białkowych, które stymulują niespecyficznie układ immunologiczny do produkcji przeciwciał które mogą atakować własne tkanki. Dodatkowo, przez nieszczelną ścianę jelita, przedostają się fragmenty mikrobów. Produkowane przez nie toksyny, nie powinny normalnie przechodzić przez barierę jelito-krew. To tylko uproszczony schemat. Coraz więcej danych klinicznych sugeruje związek pomiędzy dietą a chorobami autoimmunologicznymi. Istnieje bardzo wiele metod leczenia, które można wdrożyć w już istniejących jednostkach chorobowych we spółpracy z pacjentem. 

- Czy istnieje taka jednostka chorobowa jak „nieszczelne jelito”?
- Wyściółka jelita ma grubość tylko jednej komórki. Jelito cienkie jest miejscem wchłaniania większości składników odżywczych. Jelito jest również częścią przewodu pokarmowego, gdzie zatrzymywane są toksyny, niestrawione jedzenie i bakterie, które nie powinny przedostać sie do krwioobiegu. Nienaruszalność tej bariery jest bardzo ważna. Im bardziej uszkodzona i  przepuszczalna jest wyściółka jelita, tym słabsza bariera ochronna.

Alergie, kłopoty ze schudnięciem, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów a nawet choroba Hashimoto czy Leśniowskiego-Crohna mogą być wynikiem zespołu tzw. nieszczelnego jelita. Przewód pokarmowy ma swoją własną tkankę nerwową, zwaną jelitowym układem nerwowym, który wyczuwa i reaguje na środowisko jelitowe i w ten sposób reguluje własna aktywność jelit. Podczas gdy jelitowy układ nerwowy może funkcjonować niezależnie, komunikuje się również z ośrodkowym układem nerwowym poprzez sieć określaną jako oś jelita-mózg. Dwukierunkowy charakter tej komunikacji wyjaśnia nie tylko jak stres może wpływać na trawienie ale także w jaki sposób schorzenia przewodu pokarmowego mogą wpływać na mózg. Mikrobiom jelitowy (probiotyki) wyłania się jako kluczowy czynnik wpływający na komunikację wzdłuż osi jelitowo-mózgowej. Mikroby jelitowe same wytwarzają szereg neuroaktywnych substancji, pomagają kontrolować funkcje bariery jelitowej i modulują sygnalizację immunologiczną i zapalną. Wpływają one na I zaburzaja sygnalizację wzdłuż szlaków nerwowych. Uważa się, że zaburzenia mikrobiologiczne w jelitach są związane z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, ADHD, depresja, nerwice lękowe, jak rowniez choroba Parkinsona, choroba Alzheimera i przewlekły ból. 

- Wspomniała Pani o równowadze mikrobiomu. Jaka jest Pani opinia na temat probiotyków?
- Probiotyki czyli wyselekcjonowane kultury bakterii służą naszemu zdrowiu i  poprawie pracy układu pokarmowego. Właściwy mikrobiom ma wpływ nie tylko na nasze jelita ale na cały organizm włącznie z mózgiem. Jak wykazały badania naukowe, niewłaściwy mikrobiom przyczynia się m.in. do depresji czy otyłości. Probiotyki to pomocne bakterie, które przeciwdziałają nadmiernemu rozwojowi chorobotwórczych bakterii jelitowych i zapewniają szerokie spektrum wcześniej nieznanych korzyści zdrowotnych. Niezdrowa dieta z przewagą cukrów i utlenionych tłuszczy, przyjmowanie antybiotyków czy też naturalny proces starzenia – powoduje że delikatna równowaga między korzystnymi i złymi bakteriami ulega zakłóceniu. Brak odpowiedniej równowagi może siać spustoszenie w całym organiźmie I prowadzi do rozwoju wspomnianego wcześniej „zespołu nieszczelnego jelita”, przewlekłych stanów zapalnych i dalej chorób przewlekłych, takich jak wspomniane zaburzenia autoimmunologiczne, zespół metaboliczny, cukrzyca, otyłość, zespół chronicznego zmęczenia i  niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby. Podczas gdy suplementacja dobrymi bakteriami zapewnia ochronę przede wszystkim przed chorobami jelitowymi – takimi jak zapalna choroba jelit (IBD), zespół jelita drażliwego (IBS) i rak jelita grubego – naukowcy sądzą, że pomagają również w zapobieganiu wielu chorobom w tym procesom starzenia.

Przewód pokarmowy jest jak „reaktor chemiczny” – niestety nie jest wykonany z tworzywa opornego na korozję. Zachodzi tutaj wiele skomplikowanych reakcji biochemicznych i produkowane są w wysokich stężeniach różnego rodzaju bioaktywne molekuły chemiczne w  tym bioprzekaźniki, neurotrasmitory i inne bioaktywne cząsteczki o  kolosalnym i  niedocenianym wpływie na wszystkie komórki organizmu.

Bakterie jelitowe produkują białka, które wywierają silny wpływ na obwodowe receptory – ktory może być dodatni lub ujemny. Długotrwały stan zaburzonej równowagi na korzyść chorobotwórczych bakterii tzw. dysbioza – aktywuje wiele niekorzystnych ścieżek metabolicznych, immunologicznych i hormonalnych w naszym organizmie, które mogą stymulować rozwój chorób w wielu obszarach organizmu – nie tylko tych związanych z jelitem. 

Dziękujemy za rozmowę!


Dr Jolanta Libura ukończyła Studia lekarskie w Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. Doktorat w dziedzinie molecularnych podstaw nowotworzenia raka sutka przeprowadzila w ramach Podyplomowego Studium Medycyny Molekularnej przy Universtytecie Medycznym w Warszawie. Dalsze kwalifikacje oraz doświadczenie zawodowe zdobywała podczas staży lekarskich i podoktoranckich min. w Uniwersytecie w Bazylei w Szwajcarii, Instytucie Genetyki Raka na Uniwersytecie Kolumbia w Nowym Jorku, USA. W Nowym Jorku też ukończyła rezydenturę z Chorób Wewnętrznych. Obok Chorób Wewnętrznych jej osobistym zainteresowaniem jest wpływ genetyki człowieka na predyspozycje do schorzeń cywilizacyjnych, a także możliwość prewencji i wspierania terapii tych schorzeń - dietą i stylem życia. Stąd drugą pasją i specjalizacją jest Medycyna Żywieniowa I Funkcjonalna.

 
  
 

Pozostałe artykuły ZDROWIE, URODA, WYPOCZYNEK
 
 
REKLAMA · ADVERTISING · KATALOG FIRM (POLISH PAGES) · OGŁOSZENIA BEZPŁATNE · KALENDARZ IMPREZ
POLSKA · USA · SWIAT · POLONIA · IMIGRACYJA · ZDROWIE · WHO IS WHO · PRAWO I FINANSE · FOTOREPORTAŻE · TROCHĘ HISTORII · GRY
REGULAMIN · OCHRONA PRYWATNOŚCI · O NAS · KONTAKT · AGENCJA REKLAMOWA USA · STRONY INTERNETOWE DLA BIZNESU