Medicare jest krajowym programem ubezpieczeń zdrowotnych dla osób w wieku co najmniej 65 lat. Niektóre osoby, w wieku poniżej 65 roku życia, także mogą być uprawnione do świadczeń – należą do nich osoby niepełnosprawne oraz osoby cierpiące na trwałą niewydolność nerek albo stwardnienie zanikowe boczne.

Program Medicare pomaga w pokryciu kosztów opieki zdrowotnej, ale nie pokrywa wszystkich wydatków medycznych, a w większości wypadków również i kosztów opieki długoterminowej. Medicare jest finansowane przez część podatków od wynagrodzeń, opłacanych przez pracowników i ich pracodawców. Jest również częściowo finansowane przez comiesięczne składki potrącane ze świadczeń z tytułu Ubezpieczeń Społecznych. To właśnie w Urzędzie Ubezpieczeń Społecznych należy ubiegać się o świadczenie.

Medicare składa się z czterech części:

• Ubezpieczenia szpitalnego (części A), które pomaga w pokryciu kosztów leczenia pacjenta w szpitalu lub w specjalistycznej placówce opieki pielęgniarskiej (po pobycie w szpitalu), pewnych rodzajów opieki zdrowotnej w domu oraz opieki w hospicjum.
• Ubezpieczenia medycznego (części B), które pomaga w pokryciu kosztów usług lekarskich i wielu innych świadczeń medycznych oraz materiałów, których nie obejmuje ubezpieczenie szpitalne.
• Medicare Advantage (części C) dostępnego w wielu regionach kraju. Osoby korzystające z części A i B ubezpieczenia Medicare mogą zadecydować, aby otrzymywać wszelkie świadczenia zdrowotne za pośrednictwem jednego ze świadczeniodawców realizujących część C ubezpieczenia.
• Planu refundacji leków na receptę (części D), który pomaga w pokryciu kosztów leków przepisanych przez lekarza w celu leczenia chorego.

W perspektywie zbliżającego się końca roku warto przeanalizować swoją sytuację pod kątem posiadanego ubezpieczenia. Być może należałoby rozpatrzeć różne rozwiązania, dzięki którym możemy zabezpieczyć się przed lukami w podstawowym Medicare. Jedną z najważniejszych decyzji związanych z przejściem na Medicare może być np. wybór ubezpieczenia, które pomoże nam w pokryciu kosztów leczenia i hospitalizacji, które nie są w pełni refundowane w ramach podstawowego planu. Możemy oczywiście pozostać w podstawowym planie, ale wówczas w przypadku poważniejszych zabiegów ambulatoryjnych czy hospitalizacji musimy się liczyć z wysokimi kosztami dopłat. Dlatego też warto pomyśleć o planach suplementarnych lub Medicare Advantage.

W swojej działalności spotykam się bardzo często z pytaniem: „Który plan jest lepszy”. Niestety nie ma na to pytanie jednoznacznej odpowiedzi, a wynika to z faktu, że sytuacja każdego z nas jest różna i wybór odpowiedniego planu może zależeć od bardzo wielu czynników. Do tych najczęściej branych pod uwagę należą: koszt ubezpieczenia, dostęp do określonych lekarzy i szpitali, czy choćby dostępność poszczególnych lekarstw oferowanych w ramach danego ubezpieczenia.

Należy pamiętać, że jeżeli kogoś nie stać na opłacanie składek na ubezpieczenie Medicare oraz innych kosztów medycznych, może otrzymać pomoc od stanu, w którym zamieszkuje. Stany oferują programy dla osób, które są upoważnione do świadczeń Medicare i mają niskie dochody. Programy te mogą opłacać część lub całość składek Medicare, jak również pokrywać koszty udziału własnego i współubezpieczenia. Aby nabrać uprawnień do tego programu, ubezpieczony musi posiadać ubezpieczenie Części A (ubezpieczenie szpitalne), ograniczone dochody i zasoby.

Od 15 października do 7 grudnia każdego roku osoby posiadające ubezpieczenie dla seniorów mogą dokonywać zmian w swojej planie ubezpieczeniowym. Jeżeli zatem planują Państwo zmianę części A i B na Medicare Advantage, przeniesienie się z jednego programu Medicare na inny, zapisanie się lub wypisanie z części D, powinni Państwo działać teraz. W przypadku, gdy potrzebują Państwo pomocy w zakupie korzystnego ubezpieczenia (nie tylko zdrowotnego) zapraszamy do Greenpoint Insurance Brokerage. Często porada doświadczonego fachowca ułatwia życie i pomaga zaoszczędzić pieniądze.  W naszej agencji oferujemy Państwu szeroko pojętą pomoc i doradztwo w uzyskaniu Medicare a także innych planów zdrowotnych. Nasza agencja współpracuje z wieloma partnerami, oferując pełny pakiet ubezpieczeń począwszy od samochodowych, biznesowych, domowych, kontraktorskich,  odpowiedzialności cywilnej po ubezpieczenia na zdrowie i życie. Działamy na terenie Nowego Jorku, Pensylwanii i New Jersey. Nasi pracownicy pomogą wybrać odpowiednią firmę ubezpieczeniową oraz zadbają o to, aby zapewnić Państwu jak najlepsze pokrycie w możliwie przystępnej cenie. Pamiętajcie Państwo, że zawsze możecie zadać pytanie bezpośrednio na naszej stronie internetowej www.GreenpointBroker.com poprzez czat, który jest dostępny dla Państwa 24 godziny na dobę, lub dzwoniąc pod numer telefonu 718-383-0306.

Dzwoniąc powołaj się na reklamę z POLONIJNEJ KSIĄŻKI - Polish Pages.

Marcin Luc - Ubezpieczenia
Greenpoint Office >
Warwick Office >