Utrata przytomności po wypadku. Czy się nią martwić?

Jeśli utraciłeś przytomność (loss of consciousness) w wyniku wypadku, należy podjąć te same środki ostrożności jak w sporcie. W razie utraty przytomności, nawet na chwilę, na skutek wypadku, jest to znak, że twój mózg otrzymał uraz i trzeba być przygotowanym na ewentualnie gorsze następstwa. Nawet jeśli nie utraciłeś całkowicie przytomności i tylko jesteś oszołomiony lub masz zawroty głowy - te objawy też powinny być traktowane bardzo poważnie.

Żadne dwa traumatyczne urazy mózgu nie są podobne. Niektóre objawy mogą nie przejawiać przez kilka dni lub nawet tygodni po urazie głowy. Dlatego ważne jest, aby być zbadanym przez neurologa niezwłocznie po otrzymaniu jakiegokolwiek uderzenia w głowę lub w razie gwałtownego wstrząsu lub uderzenia głowy.

Organizacja zajmująca się w USA urazami mozgu - The Brain Injury Association - informuje, że 2,5 mln rocznie dzieci i dorosłych ulega urazom mózgu w USA. Spośród nich 2,2 mln traktowane są w oddziałach pogotowia ratunkowego. 280,000 osób jest hospitalizowanych z TBI, a 50,000 umiera z powodu urazu mózgu (TBI - traumatic brain injury).

Aż 5,3 miliona Amerykanów żyje z niepełnosprawnością spowodowaną TBI - urazem mózgu.  Liczba osób, które nie otrzymują niezbędnego leczenie urazu mózgu (TBI) w USA jest nieznana.

Możliwe typy urazami mózgu
Wypadki samochodowe są trzecią (#3) najczęstszą przyczyną urazu mózgu TBI. Na pierwszym miejscu jest uraz w następstwie upadku (fall) (#1), a na drugim miejscu uderzenie w głowę (struck) (#2).

TBI jest podzielona na kilka różnych typów:

• Wstrząs (concussion) - wstrząs mózgu. Jest to uraz spowodowany albo uderzeniem w głowę, gwałtownym potrząśnięciu głową lub siłą wywołaną w następstwie nagłego przyspieszania lub hamowania. Wstrząs mózgu jest spowodowany tym, że w obrebie mózgu dochodzi do urazu naczyń krwionośnych i nerwów, które są nadmiernie rozciągnięte lub uszkodzone. Kontuzje mogą być poważne i prowadzić do zaburzeń, które mogą trwać przez całe życie. Niektóre z tych zaburzeń można leczyć przez rehabilitację, ale wiele osób jest wypisywanych z oddziałów pogotowia ratunkowego, izby przyjęć lub szpitala bez dokładnych wskazówek lub skierowania do dalszego leczenia lub pielęgnacji. Osoba, która otrzymała wstrząs mózgu może nigdy stracić przytomności, ale czuć oszołomionie lub zawroty głowy. Co gorsza, wstrząs mózgu (concussion) nie zawsze jest widoczne na skanach lub innych badaniach obrazowych takich jak MRI.

• Stłuczenie (contusion) - Stłuczenie mózgu spowodowane przez bezpośredni uraz prowadzi do krwawienia wewnątrzczaszkowego. Operacja może być konieczna w celu usunięcia dużych stłuczeń lub wynaczynień krwi.
• Coup-Contrecoup - Określenie to opisuje stłuczenia, które pojawiają się na stronie uderzenia w mózgu, jak i po stronie przeciwnej. Kiedy siła jest wystarczająco duża, uszkodzenie powstanie po stronie urazu, w miejscu uderzenia, a następnie wskutek przesunięcia mózgu, również dojdzie do drugiego uderzenia po przeciwległej stronie czaszki.
• Rozlane uszkodzenie aksonalne (diffuse axonal injury) - ten typ obrażeń jest wynikiem wstrząsania lub silnego obracanie głowy. Często zdaża się to w wypadkach motocyklowych, kiedy kierowca uderza w coś z dużą prędkością i zostaje wyrzucony z siedzenia motoru. Zdaża się to również w wypadkach samochodowych, kiedy samochód się przewraca (rollover). Tkanki mózgowe są rozerwane w wyniku szybko poruszającej się czaszki. Neuroprzekaźniki i substancje prozapalne zostają uwolnione i powodują dodatkowe szkody. Uszkodzenia w wyniku rozlanego uszkodzenia aksonalnego może być czasowe lub trwałe, a rozległe szkody mogą prowadzić do śpiączki i śmierci. W przypadku przeżycia, dochodzi do długofalowego upośledzenia i uszkodzenia funkcjonalnego.

Każdy uraz głowy powinien być traktowany bardzo poważnie. Jeśli doznałeś urazu czy uderzenia w głowę lub uszkodziłeś kręgi szyjne w wypadku samochodowym, konieczne jest, aby natychmiast uzyskać pełną ocenę neurologiczną przez neurologa. Niektóre przypadki uszkodzenia mozgu (TBIs) mogą nie dawać żadnych objawów. Dopiero z czasem uszkodzenie mózgu ulega pogorszeniu. Lekarz oceni zdolność poznawczą, zdolności lub trudności socjalne, problemy behawioralne i inne objawy psychologiczne, fizjologiczne i emocjonalne.

Lekarz może również zalecić serię testów obrazowania i ocenić obszar i ilość uszkodzeń. Testy te, takie jak topografia komputerowego (CAT), rezonans magnetyczny (MRI) i pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) może wykryć stłuczenie, krwawienie, obrzęk i zaburzenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Nie wolno traktoważ żadnego uszkodzenia głowy poblażliwie. Żaden uraz głowy nie jest obojętny. Jakość twojego życia w przyszłości (quality of life) może być zagrożona.

Zadbaj o to, by mieć prawnika oraz lekarza
Jeśli zdiagnozowano u ciebie uraz mozgu (TBI), które zostały spowodowane przez zaniedbania innej osoby lub podmiotu, w takich przypadkach jak wypadki drogowe, poślizgnięcie, potknięcie i upadki, oraz po wypadku przy pracy, należy zwrócić się do prawnika z doświadczeniem w prowadzeniu spraw z uszkodzeniem mózgu. Tylko doświadczony prawnik jest kwalifikowany do obsługi sprawy. Prawnik może zapewnić zespół ekspertów medycznych z neurologiem na czele - w celu określenia ciężkości obrażeń i ustalić jak długo powinna trwać rehabilitacja.

Najgorszy scenariusz to trwała utrata zdolności mentalnych i utrata dochodów w ciągu całego życia. Koszty te są często niedoceniane przez niedoświadczonego adwokata. Celem wielu prawników jest to, aby szybko zakończyć sprawę. Doświadczony prawnik zajmujący się uszkodzeniami mózgu pomoże w uzyskaniu godziwego odszkodownia. Natomiast ekspertyza biegłego lekarza jest niezbędna w celu udokumentowania trwałego uszkodzenia ciała (2). Tylko na podstawie tej ekspertyzy można w sądzie dochodzić swoich roszczeń.

Dzwoniąc powołaj się na reklamę z POLONIJNEJ KSIĄŻKI - Polish Pages.

Dariusz Nasiek, MD
LECZENIE POWYPADKOWE
Board Certified / Anesthesiologist / Pain Specialist
Leczenie bólu / Neurologia
Ekspert prawno-medyczny / Biegły sądowy